焦點信息:如何查詢保單？如何申請理賠？“普惠保”重點答疑來了

2023年1月1日

“北京普惠健康保”保障正式生效

(資料圖)

343萬人的選擇

讓我們感到了沉甸甸的責任

未來,伴您溫暖同行!

保障生效后

我們看到后臺很多留言

咨詢保障、保單、理賠等問題

別急,今天統一解答~

01

如何查詢參保憑證(保單信息)?

通過【北京普惠健康保】公眾號參保成功的用戶,關注【北京普惠健康保】公眾號→菜單欄【服務中心】→【個人中心】→選擇參保年度,點擊【去登錄】→【我的保單】。即可查到本微信/投保手機號登錄后關聯投保人的全部參保憑證。

如果是通過其他渠道(例如支付寶、保險公司官方渠道)投保的用戶,也可以關注【北京普惠健康保】公眾號查詢保單信息,從菜單欄【服務中心】→【個人中心】進入后,需完成實名認證登錄后,在【我的家庭】添加本人信息后,點擊【我的保單】即可查看本人作為被保人與投保人的參保憑證。

02

如何下載電子保單?

如果您需要電子保單,可根據保單對應承保保司名稱,前往對應保司渠道進行電子保單下載,您可以通過【北京普惠健康保】微信公眾號→菜單欄【服務中心】→【個人中心】→選擇參保年度,點擊【去登錄】→【我的保單】,在已經添加投被保人信息的登錄狀態下,可看到相關保單的承保保司名稱。通過“北京普惠健康保”微信公眾號參保成功的用戶,可直接到中國人民保險渠道下載電子保單。

03

保障哪些疾病?哪些費用可以賠付?

醫保內自付費用和醫保外住院自費費用兩大保障,不限疾病種類,不限疾病數量,在符合賠付的條件下,保險責任內的醫療費用免賠額以上的部分按約定比例賠付;100種國內外特定高額藥品費用保障,適用疾病有肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、前列腺癌等常見惡性腫瘤。

“北京普惠健康保”覆蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及特定高額藥品費用三大保障,具體賠付比例如下:

04

如何申請理賠?

“北京普惠健康保”2022年8月已經上線快賠服務,通過短信、電話等方式主動觸達參保人,對醫保內自付責任和醫保外住院自費責任進行主動賠付。參保人收到理賠通知后,可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息,無需提供醫療票據等理賠材料(特殊情況除外),進一步簡化理賠流程,提高了理賠速度。特別提示:在保單生效后,選擇新市民身份的參保人,在投保結束后應及時留存被保險人居住證的有效期信息(如截圖,復印件等),被保險人的出險時間須在居住證有效期內,如出險時間不在居住證有效期內,將無法賠付。

05

如何辦理北京市居住證?

辦理北京市居住證需要符合下列條件之一:

①持有有效期內已滿6個月的居住登記卡②在京連續6個月繳納個人工資薪金所得稅③在京連續6個月繳納社保(含三險:工傷、失業、養老)

④持有有效期內的《北京市工作居住證》

一般來說,不符合后三項辦理條件的新市民,比如外地來京替子女照顧孩子的父母,在京沒有工作,需要先辦理居住登記卡,大家可以微信搜索“北京市居住證”公眾號并關注,在首頁點擊【我要辦理】→【居住登記卡】,根據提示操作即可。

持有有效期內的居住登記卡滿6個月后,可以通過“北京市居住證”公眾號并關注,在首頁點擊【我要辦理】→【居住證】,根據提示辦理北京市居住證。

提示:辦理《北京市居住證》8個工作日后可通過“北京通”APP查看結果,審核通過并下發電子居住證后,在“北京通”APP內關聯添加:下載【北京通】APP并登錄→【首頁-靚證】→【完成人臉識別】→【添加北京市居住證卡證】。

看完這些

您的疑惑是否被解答了呢?

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關于“北京普惠健康保”產品相關事宜,如果您還有其他的疑問可以聯系在線客服或撥打官方客服電話4000761788,保障期服務時間為8:00-18:00。

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本文來源：財經報道網

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