天天快報!特寫｜奮戰在臨床一線的科普漫畫家

21世紀經濟報道記者季媛媛 實習生唐菁陽 上海報道 “醫生，你看看我這是糖尿病足嗎？我的腿很痛，腳底有些發黑，這里好像還有個血栓。”早上八點，復旦大學附屬金山醫院血管和創面中心主治醫師李姚的診室迎來了第一個病人。而在醫院的糖尿病足MDT門診外，還有更多的患者坐在等候區等待叫號。

據21世紀經濟報道記者觀察，雖然門診是八點開始，但從七點多開始患者就已經陸陸續續地在診室外等候。面對逐漸增多的門診人數，李姚并不抱怨，反而為此感到欣慰。

(資料圖片)

“這幾年來，到醫院門診看糖尿病足的患者明顯增多，這與糖尿病足科普的開展有著密切的關系。雖然他們不一定都會被確診為糖尿病足，但這是一個很好的現象，說明大家對這個疾病有了初步的認識，也愿意到醫院來就診。”李姚說道。

李姚本人也一直參與在糖尿病足的科普當中，熱愛繪畫的他在業余時間會放下手術刀，執起畫筆，將糖尿病足的相關知識以漫畫的形式呈現出來，并帶著這些漫畫走入社區，開展科普講座。

“腳上為什么會出現發黑潰爛的傷口？”、“該怎么處理？”、“需要做手術嗎？”這些有關糖尿病足的常見問題都能在李姚的漫畫中找到答案。漫畫科普的形式對于老年人來說非常受用， “一些老年人曾跟我反饋說，這樣的圖畫比大段的文字有趣多了，他們看著非常舒心，這也是我持續創作下去的動力。”李姚說。

復旦大學附屬金山醫院血管和創面中心主治醫師李姚 攝：唐菁陽

是醫生，也是科普漫畫家

李姚初到復旦大學附屬金山醫院工作時，面臨的第一個困難就是溝通問題：自己不是本地人，而大多數來科室就診的患者又是當地的老年人，他們中的一部分都不習慣講普通話，也聽不懂普通話。特別是在跟患者解釋疾病的定義或者診斷時，李姚用“雞同鴨講”來形容他和患者之間的溝通。

“這些內容本來就很難理解，我只能配上一些肢體語言，他們才能明白我的意思。”李姚說。僅靠肢體語言并不能從根本上解決問題，很多患者還是對李姚的講解感到迷茫。高中時期學過繪畫的他突然想到，簡筆畫或許是一個很好的解決方案。因此在門診時，李姚開始拿起筆和紙，給患者畫起疾病的示意圖。哪里破了？是什么原因導致的？該怎么辦？什么時候復查等，患者看一眼圖就能很清楚地知道。

李姚為患者講解病情攝：唐菁陽

簡筆畫大大提高了李姚的工作效率，和患者的溝通也越來越容易，那么，這種形式是不是也可以用在疾病科普上？萌生這個想法后，李姚就開始著手將這些簡筆畫變得更加精細，做成漫畫，并帶用到各個社區開展的科普講座中。

“其實，科普漫畫的效果在最開始并沒有想象的那么突出，老年人的心性和小孩子很像，很多時候他們看這個漫畫就是圖個樂，不會深入去想這個漫畫其實是在告訴大家他這個疾病有多么重要，該怎么預防等等。”李姚也因此而感到沮喪，但他始終沒有放棄這種形式，依然會在下班回家后進行創作。

直到有一次李姚到一個社區進行科普，他在和一些老年人溝通的過程中，發現他們對于科普漫畫的認可度很高。這些老年人告訴李姚，漫畫比一大堆文字看起來有趣多了，也更容易接受，他們很喜歡這種方式，李姚這才放下心來。

他告訴21世紀經濟報道記者，“科普工作的開展急不得，我們循序漸進的開展，通過一些推廣、宣傳以及在日常門診同患者的溝通，我相信患者是可以更好的認知糖尿病足這個疾病的。”

李姚創作的科普漫畫 受訪者供圖

除了能夠幫助患者，畫漫畫這件事也已經成為了李姚的一種解壓方式。作為一名區域醫療中心的醫生，李姚每天早上七點半就要到醫院的住院部開始查房，八點回到門診部開始接診，他共負責三個科室的門診，壓力之大可想而知。而能夠在下班之后打開電腦和畫板，畫上幾筆對于李姚而言是給自己在工作之余一個喘息的機會。

“其實對于所有醫生來說，他的壓力都很大，既要工作又要照顧家庭。如果我以后成家有了自己的孩子之后，我想我會帶著他一起畫，讓他擁有一個天真爛漫的童年，而我也會很享受跟他在一起的時光。”李姚說。

在壓力中尋找快樂

從醫三年，李姚既因為這個職業在很多時候會感到無奈和惋惜，也時常會為患者的逐漸好轉或是一句感謝而感到欣慰。

李姚向記者講述了一個令他印象深刻的病例，那是一位患有糖尿病足的80多歲的獨居老伯，到醫院就診時創面已經發爛發臭，并且長滿了蛆蟲。“當時是夏天，他來的時候傷口還是包著的，創面已經感染變綠，我在診室內都能聞到門外傳來刺鼻的味道。檢查后，我們的醫護幫他將蛆蟲一個個挑出來，又敷上了藥。”李姚說到。

但這樣的處理遠遠不夠。“如果想要根治就必須要疏通血管，但這位老伯擔心費用的問題，拒絕了我們給出的治療方案，只是單純地讓我們給他處理傷口，換了幾次藥之后我們就沒再見過他。后來我在一次隨訪中，聽別人說這位老伯現在已經不在了。”作為醫生，李姚本應看慣生死，但在說到這里時，他也不禁嘆了口氣。

很多時候患者對醫生都存在著不信任的情況，特別是對于一些經濟條件較差的孤寡老人，他們沒有兒女的陪伴，不知道生病了該怎么辦，又擔心看病的費用，不敢去醫院。李姚向記者表示，其實我們能夠理解患者有這樣的擔憂，有時候一臺手術下來對于經濟非常困難的家庭來說成本確實很高。但作為醫生，無論患者是否有良好的經濟條件，我們出于自身的職業素養，一定會盡全力去幫助患者，或是找到合適的治療方案，或是幫助他們聯系社會募捐和福利機構，沒有任何醫生會看著一條鮮活的生命倒在自己面前。

“前面所說的那位老伯即使不做手術，如果能夠按時到醫院換藥，我們也能夠保證他的傷口不再感染，延長他的生存期。所以我們也希望患者能夠更加的相信我們，我們愿意共同幫助患者解決難題。” 李姚補充道。

當然，也有更多的患者在醫生的救治下逐漸好轉，李姚所在科室辦公室內的墻上掛滿了患者送來的錦旗。在跟隨李姚查房的過程中，11床的糖尿病足患者激動地牽起李姚的手說：“真的很感謝你們！我們是在短視頻平臺上刷到的，看糖足要來找你們，目前恢復的很好！。”李姚也親切的和患者交談，并囑咐患者要在下午換藥前吃上止痛片。

11床患者向李姚醫生表示感謝攝：唐菁陽

李姚告訴記者，其實自己做醫生最欣慰的就是看到患者慢慢好起來。“不需要他們多做什么，患者只是跟我說一聲謝謝，我就已經很開心了，就足以讓我在高壓的工作中找到快樂。”

健康科普任重道遠

2020年李姚開始到金山醫院任職，也是在這一年的12月，國家放射與治療臨床醫學研究中心中山糖尿病足多學科診療中心及金山運行中心（以下簡稱為“金山運行中心”）成立。李姚便同其所在團隊的其他同事共同開展了各種形式的科普活動。

時至今日，金山運行中心已經成立三年。李姚也帶著自己的科普插畫走遍了金山大大小小的衛生服務中心，將受眾從門診的患者，擴大到了整個社區的糖尿病足患者及高危人群。雖然主動到醫院看糖尿病足的患者明顯增多，但仍有部分患者因為缺乏對這一疾病的認知，導致病情被耽誤，錯過了最佳的治療時機。

對此，李姚認為健康科普這條路任重道遠，需要更長時間的堅持才能有更加顯著的效果。他向21世紀經濟報道記者表示：“相較于傳統勸導患者到醫院就診篩查的方式，‘金山科普示范周’這樣的線下科普義診活動效果更好。因為對于糖尿病患者來說，他們已經習慣了生病的狀態，認為長期服藥就可以，不需要再到醫院去復查，依從性很差。而義診可以深入到社區，開展在患者家門口，他們過來也不會特別麻煩。”

在5月29日召開的“金山科普示范周啟動儀式”上，也有患者向稱，社區開展的類似活動自己每次都會來參加。“因為我本身患有糖尿病，來到這里可以讓醫生幫我看看身體有沒有什么變化，告訴我一些注意事項，非常有意義。”上述患者說道。

李姚強調，雖然目前在國家的支持下，一些地區的患者的治療已經不再受到醫療資源的限制。國家醫學中心的專家、教授也可以到區域醫療中心對患者進行評估、治療，各個科室的醫生也能夠通過遠程會診的模式更加便捷地幫助患者分析病情。但對于糖尿病這類慢性病的管理更多的仍然要依靠患者自身。

“慢性病最好的管理方式就是自我監測，這是首要的。我們之所以一直在通過漫畫、科普講座、義診等形式堅持給患者做科普，就是希望能夠提高他們自身對于疾病的重視程度。無論是糖尿病患者還是糖足患者，日常監測血糖都是他們來保證自己處于健康狀態的最好方式。”李姚說。

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