每日聚焦：XBB毒株刷屏！三個月就經歷一波疫情？張文宏：這件事應盡快提升至90%

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中國或將面臨多波感染高峰？

【資料圖】

專家稱不至于三個月就經歷一波疫情

2023年中國是否將面臨多波感染高峰的問題，近期頗受關注。近日，北京大學生物醫學前沿創新中心(BIOPIC)副研究員、北京昌平實驗室領銜科學家曹云龍，表示2022年絕大部分國家都經歷了四波重大感染高峰，多為不同突變株所誘導，平均三個月一次。

不久前，曹云龍入選《自然》雜志(Nature)公布的2022年度科學影響“十大人物”(Natures 10)，作為新冠預測者(COVID-predictor)，追蹤了新冠病毒的演化，并準確預測了新突變和新毒株的出現。

據看看新聞1月2日報道，針對中國是否也可能會經歷這樣的多波感染高峰，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授蒙國宇在接受采訪時表示，三個月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據對周邊城市及地區評估，第二波疫情規模將遠小于現在，將為現在的25%-50%左右。因此不需要過分緊張。

張文宏：盡快提升60歲以上老人新冠疫苗全程接種率至90%

據第一財經1月2日報道，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在2日晚間的一場“新冠合并基礎疾病重癥患者的規范治療系列培訓”上表示，“以新加坡、英國，美國為例，他們都有較大比例的全程和加強針的接種，尤其是在放開后遭遇了第一波死亡人數時，他們又迅速提升了接種率；這一做法下，奧密克戎的感染人數雖然增加了，但病死率持續下降。包括中國香港和中國臺灣，第一波開放后，感染人數大量增多，疫苗接種一旦跟上了，其后續的病死率也會比較低。”

那么，對于目前已有的不同技術路線的新冠疫苗，應該選擇怎樣的接種策略？

張文宏稱，根據團隊的Meta分析，從整體上來看，滅活疫苗的保護率為73.11%，腺病毒載體疫苗的保護率為79.56%，亞單位疫苗的保護率為89.33%，mRNA疫苗的保護率為94.29%。

為使整體接種可以跟上病毒變異，張文宏建議，可以采用“兩針滅活疫苗+重組蛋白疫苗加強接種”的序貫策略，這一策略對新冠病毒變異的綜合效價有所提高，而他也表示，與同源和異源疫苗加強組相比，BA.2突破感染顯著增加了中和抗體的滴度，且BA.2及其衍生變種和BA.4/5均保持了較高的中和活性。

張文宏稱，接種過疫苗后再出現的感染，患者可以獲得一個很好的“混合免疫(由預先存在的疫苗抗體和天然抗體共同保護)”，這可以構筑對奧密克戎的免疫屏障，“通過對感染過BA.2毒株的人群進行隨訪，到目前為止，我們還沒有發現混合免疫后，再出現感染BA.5毒株的情況。”

“因此，接下來，我們要盡快根據各省市摸底的高危因素人群基數，完成藥物儲備，屆時若能對100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低其重癥率。同時，盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。”

XBB毒株刷屏，專家解讀

近期，XBB毒株引發關注。我國現階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國家出現了BQ.1和XBB等優勢毒株，并且已經在我國本土病例中被檢出。這些毒株的致病力如何？是否會引發新一輪流行？

XBB毒株是什么？

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。已在一些歐美國家成為優勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。

XBB毒株的致病力增加了嗎？

許文波介紹，BQ.1和XBB的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家也沒有增加。

近三個月以來，我國已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播，優勢傳播還是以BA.5.2和BF.7為主。

“陽康”后，還會二次感染XBB毒株嗎？

北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。

但是，再次感染主要會發生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

XBB毒株是否會導致腹瀉？

針對網傳XBB毒株會引發嘔吐和腹瀉的癥狀，李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1—3天可以自行緩解，沒有發現XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統和消化系統。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，沒必要大量囤積。

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（文章來源：每日經濟新聞）

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