世界即時(shí)：不是越痛病越重 上海重癥醫(yī)學(xué)專家科普“陽”了何時(shí)需就醫(yī)

多地預(yù)計(jì)疫情高峰即將到來，目前“陽”了的患者癥狀不一，“刀片嗓”“水泥鼻”……是不是越痛表示癥狀越重？哪些人需要到醫(yī)院就醫(yī)？老年人如何做好感染高峰期的防護(hù)？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴25日在上海科普大講壇上向公眾進(jìn)行了相關(guān)科普解答：

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問一：越痛就越重？

“陽”了之后需不需要去醫(yī)院？鐘鳴說，奧密克戎的毒力已經(jīng)很弱，大多數(shù)人感染后都是輕癥，也就是有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，包括大家談?wù)摫容^多的“吞刀片”。

“就算是‘吞刀片’這種感覺很痛的，它依舊是上呼吸道癥狀，它不是重型的表現(xiàn)，不是越痛就越重，我們說的重型是它往肺走，有氣急、氧飽和度下降等情況。”鐘鳴說。

他表示，低風(fēng)險(xiǎn)人群建議居家對癥處理(比如體溫很高時(shí)用退燒藥)、好好休息。他解釋，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病毒治療沒有特效藥，如果輕癥患者到醫(yī)院去，醫(yī)院也開不出特效藥，患者還是白跑一趟。

他提醒，在居家監(jiān)測期間要特別留意重點(diǎn)人群是否出現(xiàn)高危癥狀，比如呼吸困難、氣急、胸悶、意識(shí)模糊、持續(xù)高燒不退等，如果出現(xiàn)這些情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

總體上，他介紹，感染新冠病毒后，相關(guān)癥狀如下：

最常見的癥狀：發(fā)熱、咳嗽、乏力、味覺和嗅覺喪失；

比較罕見的癥狀：咽痛、頭痛、胸痛、腹瀉、皮疹、結(jié)膜炎；

病情嚴(yán)重癥狀：呼吸困難、失語、意識(shí)混亂等；

重癥危險(xiǎn)因素：高齡(60歲及以上)、合并基礎(chǔ)疾病。

問二：高風(fēng)險(xiǎn)人群要注意哪些？

鐘鳴介紹，首先要判斷人群是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果是，要做好監(jiān)測。一方面，依靠感受，看是否有胸悶氣急、原有癥狀加重等情況；另一方面，可以用儀器監(jiān)測血氧飽和度。

他表示，幾大人群容易轉(zhuǎn)換為重癥：

高齡老人，尤其是失能失智人群；

有糖尿病、嚴(yán)重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群；

腫瘤晚期病人，尤其是需要規(guī)律放、化療的人群；

自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群；

BMI(Body Mass Index身體質(zhì)量指數(shù))大于35，患有肥胖癥的人群。

12月25日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴來到上海科普大講壇開展防疫科普。 上海科技館供圖

問三：老年人如何防護(hù)？

感染高峰期，免疫力較低的老年人如何做好防護(hù)？鐘鳴提醒，有基礎(chǔ)病的老年人要備好治療基礎(chǔ)疾病的藥物，這個(gè)時(shí)候非必要不去醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院這時(shí)候聚集了很多病人，反倒是一個(gè)感染的高風(fēng)險(xiǎn)地。

整體上，他叮囑老年人近期盡量居家，經(jīng)常開窗通風(fēng)，盡量避免去人多的密閉場所，如果出門要戴好口罩、勤洗手。另外，要保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。

問四：早“陽”還是晚“陽”？

是否早“陽”早康復(fù)？鐘鳴表示，其實(shí)無論是這周感染還是兩周后感染，被感染者的身體狀態(tài)(免疫能力)決定了這個(gè)過程幾乎是一樣的，所以早“陽”也是一周康復(fù)，晚“陽”也是一周康復(fù)，從這個(gè)角度來說沒有太大的差別。

“至于不同毒株是否有不同癥狀？去找一個(gè)輕(癥)的毒株來(感染)怎么樣？目前我們沒有看到在中國流行的這幾個(gè)毒株里有毒株不同導(dǎo)致癥狀明顯不同的報(bào)道。”鐘鳴說。

他表示，這與個(gè)體差異有關(guān)，同樣的毒株，每個(gè)人的反應(yīng)可能都不一樣。

他提醒，如果大家都在一個(gè)時(shí)間段里感染，即使這個(gè)病毒的毒力很弱，重癥率很低，但由于我們有非常大的人口基數(shù)，因此這會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的重癥病人越多，給醫(yī)療系統(tǒng)造成的壓力越大，“從這個(gè)角度來說，我們希望這條感染曲線能放緩一點(diǎn)，這樣的話，我們更有能力用現(xiàn)有的醫(yī)療資源和其他各種資源來應(yīng)對重癥的發(fā)生。”

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（文章來源：中國新聞網(wǎng)）

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